空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白是监测糖尿病的三个重要指标。对这个问题的认识是一个渐进的过程。
一般健康体检时只查空腹血糖,空腹血糖小于7.0毫摩尔/升,就表明没有糖尿病。后来一些住院病人空腹血糖正常,但是餐后血糖很高。医生发现,空腹血糖受损的时候,通常糖尿病已经达到一定程度,胰岛的功能已经减少了一半以上,餐后血糖的重要性被发现了。
糖化血红蛋白代表三个月的平均血糖。糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白和血糖结合的产物,一般不超过6.2%。糖化血红蛋白越高,表示血糖和血红蛋白结合得越多,也就表示糖尿病的病情越严重。这个指标是评定糖尿病患者血糖控制好坏的“金指标”。但是由于它是血糖长期升高的结果,需要三个月左右的反应时间,所以如果一个病人糖化血红蛋白控制不好,肯定病情不好。如果控制得好,还要看他空腹和餐后血糖的变化。糖化血红蛋白是血糖控制情况的监测指标,不是诊断糖尿病的指标。 |