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------来源：医学论坛网
欧美学者的透析转归和实践特征研究（DOPPS）的最新结果表明，在伴有1型或2型糖尿病的透析患者中糖化血红蛋白（HbA1c）水平强烈预测患者死亡率。HbA1c在7%~7.9%区间之外时死亡率升高，因而，调整透析患者降糖治疗药物可作为改善转归的临床实践。论文于2012年8月21日在线发表于《糖尿病护理》（Diabetes Care. 2012 Aug 21.）杂志。
此项研究共纳入9201例伴有1型或2型糖尿病的血液透析患者，并在入组后8个月内至少测定了一次HbA1c。对潜在混淆因素进行校正后，利用Cox回归分析评估HbA1c与死亡率的相关性。
结果显示，HbA1c与死亡率呈U形相关。对年龄、性别、种族、体质指数（BMI）、血清白蛋白、透析时间、血清肌酐、共病、胰岛素应用、血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进行校正后，与HbA1c为7%~7.9%相比，HbA1c水平<5%、5%~5.9%、6%~6.9%、8%~8.9%和≥9.0%的危险比分别为1.35、1.18、1.21、1.16和1.38。HbA1c<6%的患者有35%应用糖尿病药物，≥9%的患者有29%未应用上述药物。 |
