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科罗拉多大学丹佛分校流行病学教授Dana Dabelea博士在美国糖尿病学会（ADA）年会上报告称，曾被认为几乎是成人特有的2型糖尿病，2001~2009年美国20岁以下青少年患病率增加21%，同期1型糖尿病患病率增加23%。
Dabelea博士在会前新闻发布会上称，每年1型和2型糖尿病新发病例分别约为15,000例和3,700例，儿童患病人数日益增多。尽管1型糖尿病仍属“非常少见”且极度危险的疾病，但越来越多的证据表明2型糖尿病也并非良性疾病。随着儿童患病率日益升高， 2型糖尿病逐渐成为一种儿童疾病。青少年2型糖尿病与慢性并发症早期体征和症状相关，后者可增加终生共病、降低生活质量、缩短寿命预期以及增加医疗费用。
研究者报告了青少年糖尿病SEARCH研究的最新数据。目前正在美国5家医学中心开展的该项研究始于2000年，预计至少持续至2015年，其主要目的是跟踪糖尿病新发病例，以提供首个全美糖尿病流行概貌，并探究糖尿病并发症和共病、糖尿病与生活方式的相关性以及营养对疾病的影响。
最新数据显示，2001~2009年20岁以下美国糖尿病患病人数大约为189,000例（1型和2型糖尿病人数分别约为168,000例和19,000例）。无论男孩还是女孩，无论哪个种族，2种糖尿病患病率均有所增加。受试人群1型糖尿病患病率由2001年的1.55/1,000升高至2009年的2.03/1,000，呈统计学显着差异；同期2型糖尿病患病率由2.9/1,000升高至3.6/1,000。虽然土着和黑人患者比例最高，但白人和西班牙裔患病人数也在增加，表明传统高危人群儿童2型糖尿病患病人数逐渐达到平台期，而其他人群儿童2型糖尿病患病人数仍在增加。
有关SEARCH研究亚组分析数据如下：
• 2种糖尿病青少年患者均呈现潜在肾损伤征兆。在5,000例4年糖尿病史人群中，蛋白尿患者所占比例最高可达17%。胰岛素抵抗但糖尿病自身抗体阴性的儿童患者比例最高（17%），糖尿病自身抗体阳性但胰岛素敏感的儿童患者比例最低（8%）。
• 2种糖尿病患儿看电视时间似乎与血糖和血脂水平直接相关。在<10岁的1,400例受试患者中，HbA1c水平与看电视时间呈正相关，每天看电视时间≥3 h的儿童的甘油三酯水平明显高于看电视时间较少者。
• 糖尿病患儿周围神经病变发病率与成人患者相当。儿童、青少年和年轻成人糖尿病患者不仅具有糖尿病周围神经病变风险，而且许多患者已经呈现出可量化的病变体征。
• 有222例受试者可见心血管自主神经病变早期征兆，表明糖尿病患儿可能是未来心血管疾病易感人群。
SEARCH研究由美国疾病预防控制中心和国立卫生研究院资助，研究者报告无相关利益冲突。 |
