人们通常认为低脂饮食是预防糖尿病的关键,然而妇女健康倡议研究近期公布的一项结果表明,降低饮食中的脂肪比例并不能降低2型糖尿病危险,低热量饮食才是预防2型糖尿病的关键。
该随机对照研究在1993年至2005年间纳入了美国40家临床中心的近4.9万绝经后妇女,年龄在50~79岁之间。受试者被随机分配至干预组和对照组,分别接受低脂饮食和正常饮食。
结果发现,干预组和对照组2型糖尿病发生率分别为7.1%和7.4%,差异不显著(HR=0.96,P=0.25)。在7.5年间,干预组与对照组的体重丢失差别为1.9 kg (P<0.001)。亚组分析显示,饮食中总脂肪摄入减少能够降低糖尿病危险,但是在调整了体重后,降低的程度没有统计学意义。
研究者认为,低脂饮食对于绝经后妇女是健康的饮食类型,但是为期数年的低脂饮食并不能够显著降低其发生2型糖尿病危险。体重降低可能是糖尿病危险降低的因素,因此,保持合理的总热量摄入可能是预防2型糖尿病的关键。
Feinglos等在述评中提到,若想降低2型糖尿病的发病危险,最有效的饮食干预策略是降低摄入的总热量而非改变饮食结构,但是通过改变某些营养素(例如脂肪)的摄入比例可以有效降低摄入的总热量。他们推荐,人们减去饮食中健康收益低而热量高的组成部分(如饱和脂肪),来保证合理的热量摄入,降低高危人群发生2型糖尿病的危险。
